THALIX 50毫克 (沙利度胺) -applepharma.cn

描述

沙利度胺是Thalix品牌的通用形式。

Thalix 50毫克 被分类为免疫抑制和抗血管生成活性。它抑制单核细胞释放肿瘤坏死因子-α并调节另一种细胞因子作用。

Thalix 50毫克 是一种处方药，在医学肿瘤学家的监督下使用。

迹象

Thalix 50毫克 用于治疗与新诊断的多发性骨髓瘤患者的地塞米松联合治疗，并且已在多种癌症状况如肾细胞癌，多形性胶质母细胞瘤和Waldenström巨球蛋白血症中进行调查。

Thalix 50毫克 也适用于治疗皮肤病变和麻风病

行动机制

沙利度胺的作用机制以各种方式进行;它可以

帮助免疫系统进行物理攻击并摧毁癌细胞

杀死或阻止癌细胞的生长

影响癌细胞生存所需的化学信息

停止癌细胞生长和扩散所需的新血管的产生。

ADME 属性

吸收：高血浆浓度的持续时间为2.9至5.7小时

分布：（+）R和（ — ）S对映体的血浆蛋白结合分别为55％和66％

代谢：通过细胞色素P450酶系统的酶代谢肝脏。

消除：由于未改变的药物在尿液中排泄小于剂量的0.7％。

沙利度胺的半衰期为5至7小时。

剂量和给药

以下条件的Thalix剂量推荐如下

多发性骨髓瘤
处方剂量为28天循环的200毫克 PO qHS

在28天的第1–4,9–12,17–20天给予40毫克 地塞米松。

红斑结节（Nodosum leprosum）
起始处方剂量为100–300毫克 PO qHS。

如果更严重的反应则可以从400毫克 开始。延长至活动症状消失，至少2周后再滴定50 毫克 增量q 2–4周。

副作用

Thalix 50毫克 观察到以下副作用如下
乏力
口腔干燥症
胀气
颈部刚性
致畸性
睡意
白细胞减少症
胆红素增加
静脉和动脉血栓栓塞
死亡率增加
困倦和嗜睡
周围神经病变
头晕和体位性低血压
中性粒细胞减少
血小板减少
艾滋病病毒载量增加
心动过缓
癫痫发作
肿瘤裂解
过敏症

药物相互影响

Thalix 50毫克 与阿片类药物，抗组胺药，抗精神病药，抗焦虑药，其他CNS抑制剂的相互作用可能导致添加镇静作用。

同时使用Thalix 50毫克 与心血管药物将导致添加的心动过缓效果，应谨慎使用。

同时使用硼替佐米，胺碘酮，顺铂，多西紫杉醇，紫杉醇，长春新碱等会引起周围神经病变，应谨慎使用。

同时使用激素避孕药的未知状况进一步增加了Thalix血栓栓塞的风险

禁忌

过敏症
怀孕 — 药物对胎儿造成危险

注意事项

对于生育的女性，可能应该在您开始使用Thalix前4周使用避孕措施。在您开始新的沙利度胺处方之前，制造商需要您每月进行一次妊娠试验。这是为了确认您或您的重要他人没有怀孕。如果您可以安全地怀孕或在治疗后怀孕，请咨询您的医生。

在Thalix治疗之前开始，请务必告知医生您正在服用的任何其他药物（包含处方药，非处方药，维生素，草药等）。在医生特别允许之前，避免服用阿司匹林或阿司匹林等产品。

未事先咨询您的医疗保健提供者，请勿使用可能引起嗜睡的药物。还要避免饮酒。

男性和女性都使用避孕药，并且在服用Thalix时不会怀孕（怀孕）。即使是一个50毫克的剂量，也可能有严重的，威胁生命的出生缺陷。避孕方法有两种类型，如乳胶避孕套和杀精剂，是必需的。

服用此Thalix疗法时避免母乳喂养。

怀孕

怀孕类别X.

Thalix不应给予孕妇或怀孕的女性。

给予孕妇Thalix可能会对胎儿造成风险。

如果女性在Thalix治疗期间怀孕，必须立即停药，并给予女性正确的咨询。

哺乳期

目前还没有关于人乳中Thalix的存在以及药物对母乳喂养婴儿的影响的数据。在使用Thalix 50 毫克 治疗期间避免母乳喂养

存储

存放在 20C — 25C

保护药物免受光照

错过剂量

如果患者遗漏了剂量，则在下一次剂量持续时间之前立即服用该剂量。然后下一次剂量时间到达错过的剂量并继续定期进行。避免同时服用双倍剂量。必须咨询医生以获取更多信息。

TAFFIC (TAF + Emtricitabine + Bictegravir)

Description

Taffic является антиретровирусным препаратом, содержащим три основных фактора; Тенофовир алафенамид амтрицитабин биктегравир Тенофовир алафенамид биотегравир - это нуклеотидный ингибитор транскриптазы Эмтрицитабин - нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Биктегравир - ингибитор интегразы. Это наиболее эффективное и мощное соединение против инфекций ВИЧ-1, но оно не излечивает ситуацию с инфекцией, оно используется только для предотвращения и подавления эволюции инфекции ВИЧ-1 в СПИД. В таблетках Taffic TAF присутствует в виде пролекарства. Эмтрицитабин является синтетическим фторпроизводным тиацитодона. Биктегравир является исследуемым препаратом.

Показания к применению

Taffic представляет собой комбинированную таблетку, содержащую тенофовир алафенамид, эмтрицитабин и биктегравир, в основном предназначенный для лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых пациентов.

ДОЗИРОВКА

Предписанная доза Taffic составляет одну таблетку, которую следует принимать перорально в качестве ежедневной дозы. Важные моменты; Перед началом лечения пациент должен быть рассмотрен на наличие инфекции гепатита В или нет. Почечные значения пациента должны быть исследованы для одобрения креатинина, глюкозы мочи и белка мочи. Taffic следует использовать у подростков, у детей с весом не менее 25 кг и клиренсом креатинина у пациентов должно быть больше или равно 30 мл / мин. Taffic не должен подходить для пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл / мин. Таблетки Тафик должны быть выполнены с едой или без еды.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Taffic является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (карбоксильный синтетический нуклеозидный аналог), он обладает активностью против вируса иммунодефицита человека типа I. Taffic фосфорилируется в активный метаболит карбовиртрифосфат (дезоксигуанозин 5'трифосфат) dGTP. Этот активный метаболит запрещает действие обратной транскриптазы. лонжероном с dGTP и встраивают в вирусную ДНК. Рост вирусной ДНК вызывает инфузия нуклеотида, который вызывает недостаток молекулы ОН. ОН, молекулы жизненно важны для формирования 5'-3'-фосфодиэфирной связи, которая виновна в удлинении цепи.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Раздражение от гепатита В: Пациенты должны быть рассмотрены ранее для развития инфекции гепатита В или нет. Влияние таблеток Тафик на растущую инфекцию гепатита В не оценивалось. Эти обстоятельства чаще всего возникали у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1 / HBV. Синдром восстановления иммунитета: Чтобы преодолеть проблему, прервав лечение с Taffic. Ухудшение почек: прекратить использование Taffic с препаратами, влияющими на функции почек. Регулярно контролируйте значение клиренса креатинина. В тяжелых условиях следует избегать использования CrCl ниже 30 мл / мин. Лактоацидоз и стеатоз печени: прекратить терапию с помощью Taffic.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Сильные ингибиторы Taffic + P-GP или BCRP: влияют на потребление TAF. Taffic + сильнодействующие индукторы P-GP или BCRP: снижение потребления TAF вызывает снижение концентрации TAF в плазме и, безусловно, приводит к потере эффективности Taffic. Процесс удаления тафика происходит через почки; комбинация Taffic с лекарственными средствами, влияющими на почечную активность, вызывает усиление эффекта концентрации ингредиентов Taffic и делает вывод о достижении побочных эффектов, связанных с этими компонентами. Тафик в сочетании с такими препаратами, как Типранавир / Ритонавир, вызывает уменьшение эффекта концентрации TAF. Taffic, одновременно используемый с противосудорожными средствами, вызывает уменьшение эффекта концентрации TAF. Taffic, одновременно используемый с anti-микобактерией или зверобойом, вызывает уменьшение эффекта концентрации TAF. Ингибирование как CYP3A4, так и UGT1A1 совместно принимаемым лекарственным средством может потенциально привести к значительному увеличению воздействия BIC, тогда как сильная индукция этих ферментов может значительно снизить воздействие BIC.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Taffic отличается у пациентов с CrCl ниже 30 мл / мин. Анафилактические реакции образуются из-за того, что пациентам противопоказан фактор Taffic.

Передозировка

Передозировка Taffic следует рассматривать при гемодиализе. Эмтрицитабин следует эвакуировать с интервалом 30% после завершения 3 часов диализа. TAF должен быть удален на 54% диапазона после 4 часов сеанса диализа. Биктегравир очень обязан белкам плазмы; странно, что он будет обязательно удален гемодиализом или перитонеальным диализом.

ДЕТСКИЕ

Эффективность и влияние Taffic не следует рассчитывать у педиатрических пациентов с весом ниже 25 кг.

ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ

Эффективность Taffic не следует оценивать в клинических испытаниях для гериатрических пациентов в возрасте старше 65 лет.

ПОЧЕЧНЫЙ УЩЕРБ

Использование Taffic следует предотвращать у пациентов с CrCl ниже 30 мл / мин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Общие побочные эффекты:

депрессия
Ненормальные сны
Головная боль
Головокружение
понос
Чувство тошноты (тошнота)
Усталость (усталость)

Необычные побочные эффекты:

малокровие
рвота
Боль в животе
Проблемы с пищеварением, приводящие к дискомфорту после еды (диспепсия)
ветер (метеоризм)
отек лица, губ, языка или горла (ангионевротический отек)
зуд (зуд)
неосторожный
Боль в суставах (артралгия)
Суицидальное поведение
напряжение
нарушения сна

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Использование Taffic во время беременности происходит только благодаря знанию преимущества риска в сочетании с Taffic.

МЕСТО ХРАНЕНИЯ

Хранение Taffic следует хранить при температуре ниже 30 ℃

Берегите контейнер от влаги, тепла и света.

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HEPCINAT PLUS

DESCRIPCIÓN

Las tabletas de Hepcinat Plus son hostiles a la medicina viral Las tabletas de Hepcinat Plus son un tratamiento de medidas individuales, es un medicamento recetado por el médico y utilizado por los pacientes solo con la información de un experto en restauración que están a su alrededor ensayados. Para unirse a la tableta de Sofosbuvir. En algunas afecciones, Hepcinat Plus está unido a ribavirina, un producto farmacéutico hostil a viral utilizado como parte de la cirrosis descompensada (Child Pugh B o C)

PRESCRITO PARA

El signo primario de Hepcinat Plus es; Estas tabletas mixtas se utilizan para tratar la enfermedad viral constante de la hepatitis C causada por el genotipo I o III. La restricción significativa ocurrió mientras que las tabletas Hepcinat Plus disminuyen la tasa de reacción virológica constante en pacientes contaminados con el genotipo I o III de la hepatitis C.

FARMACOLOGÍA

La actividad de los comprimidos de Hepcinat Plus se produce implicando en algún mecanismo.

SOFOSBUVIR

Sofosbuvir que contiene sofosbuvir es hostil al movimiento hepaciviral, que es un medicamento que actúa específicamente y muestra su actividad al no permitir que la ARN polimerasa ARN dependiente de ARN NS5B; Fundamental para la duplicación viral de la hepatitis. El sofosbuvir se procesa para enmarcar el trifosfato de uridina, un metabolito dinámico fundamental que descubrió una acción hostil a la viral. La mezcla de este metabolito dinámico en el ARN viral de la hepatitis con la ayuda de la polimerasa NS5B y causa el cese de la cadena viral.

DACLATASVIR

El daclatasvir que contiene daclatasvir elimina la acción hostil a viral al restringir la proteína NS5A que es necesaria en la generación de virus y la colección de viriones.

FARMACOCINÉTICA

Absorcion
La concentración plasmática máxima de comprimidos de Daclatasvir se produce en 2 horas. La biodisponibilidad media de Daclatasvir es del 67%. La concentración plasmática máxima de comprimidos de Sofosbuvir se produce en el intervalo de 0,5 a 2 horas relativamente. La nutrición no hace ninguna variedad en la retención de las tabletas de Hepcinat Plus, se puede tomar con o sin sustento

Distribución:
El volumen de distribución en Daclatasvir comprimido es 47L. Los límites de daclatasvir a la proteína plasmática humana son casi del 99%. La proporción de Sofosbuvir entre la sangre y el plasma es relativamente de 0,7%. Los límites de Sofosbuvir a la proteína plasmática humana son del 61 al 65%.

Metabolismo :
Sofosbuvir se metabolizó en el hígado y se formó como metabolito dinámico trifosfato de uridina; el metabolismo experimentado con la ayuda de la catepsina A o de la carboxilesterasa 1 La digestión con daclatasvir se realizó con la ayuda del CYP3A4

Eliminación:
Casi el 88% de Daclatasvir se elimina a través de las heces; 53% como formulario padre; 6.6% eliminado a través de la orina. Los metabolitos de sofosbuvir se excretan a través de 80% en la orina, 14% en heces y 2.5% en aire exhalado. El período de semivida terminal de Sofosbuvir se alcanza a las 0.51 horas; El período de semivida de daclatasvir es de 12 a 15 horas.

DOSIFICACIÓN

Los comprimidos de Hepcinat Plus se administran con o sin alimentos, en el estado de infección viral crónica por hepatitis C originada por el genotipo I o III. Hepcinat Plus es un tratamiento de dosis única

Regimenes de dosificacion

Daclatasvir normalmente no se usa solo, se combina con Sofosbuvir. La dosis sugerida de Hepcinat Plus es que una tableta se debe tomar como una dosis única. Si se suspende Sofosbuvir, Daclatasvir también se detendrá. la dosis habitual recomendada de Hepcinat Plus es que una tableta debe tomarse como una sola dosis con o sin alimentos En pacientes con cirrosis descompensada: Hepcinat Plus debe administrarse junto con ribavirina en una sola dosis

Genotipo III

Paciente sufrido sin cirrosis o con cirrosis compensada: la dosis habitual recomendada de Hepcinat Plus es que una tableta debe administrarse como una dosis única con o sin alimentos En pacientes con cirrosis descompensada: Hepcinat Plus debe ser concomitante con ribavirina una vez al día ribavirina; El nivel de hemoglobina de los pacientes, la dosis se puede calcular en base al peso corporal. Por debajo de 75 kg: la dosis es de 1000 mg de ribavirina; sugerido para el genotipo I o III 600 mg de ribavirina como dosis primaria y seguido de 1000 mg / per. Ligeramente 75 kg: la dosis de 1200 mg de ribavirina administrada en la cirrosis descompensada administrada dos veces al día. La seguridad y eficacia de Daclatasvir no se ha establecido <18 años Sofosbuvir utilizado en ≥12 años o peso de ≥35kg

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios más comunes ocurrieron durante la terapia;
Dolor de cabeza, Pérdida del apetito, Irritabilidad, Neutropenia, Anemia, Escalofríos, Síntomas parecidos a la influenza, Pirexia, Mialgia, Pancitopenia, Fatiga, Náuseas, Diarrea, Elevación de la lipasa, Problemas cardíacos como Bradicardia sintomática, Insomnio, Prurito, Astenia, Astenia, Astenia Argumenta que casi el 99% de la medicación se limita a la proteína plasmática humana.

PRECAUCIONES

Mientras toma las tabletas de Hepcinat Plus, con los inductores sólidos CYP3A causa la pérdida de la reacción correctiva de las tabletas de Hepcinat Plus. Manténgase alejado de este acompañamiento para disminuir los impactos hostiles. Hepcinat Plus causa bradicardia genuina mientras se usa simultáneamente con amiodarona. Para mantener esta condición, se administra alguna solución electiva o finaliza la amiodarona si es posible. Información a los pacientes sobre la introducción de la bradicardia en medio del tratamiento que utiliza Hepcinat Plus con ribavirina, no debe prescribirse en la condición del embarazo como resultado de la creación de daño fetal debido a la ribavirina

LA INTERACCIÓN DE DROGAS

Al consolidar Hepcinat Plus con inductores sólidos del CYP3A se pierde la tasa de respuesta virológica de Daclatasvir. Inductores sólidos del CYP3A como la hierba de San Juan, rifampicina, fenitoína o carbamazepina. Las tabletas de Hepcinat Plus que acompañan a la amiodarona causan una bradicardia sintomática genuina. Las tabletas de Hepcinat Plus que actúan como hostiles a los convulsivos, contra las micobacterias o elementos naturales como las causas de la hierba de San Juan disminuyen como resultado de la fijación. Hepcinat Plus con inhibidores de la HMG CoA reductasa, esta combinación provoca una mayor presentación de estos medicamentos (estatinas).

Ajuste de la dosis en la interacción de drogas

Si se usa simultáneamente con inhibidores potentes de CYP3A, la dosis de Daclatasvir se reduce a 30 mg mientras que la administración concomitante. El uso concomitante con inductores moderados de CYP3A, la dosis de Daclatasvir aumentada a 90 mg. El uso concomitante de Daclatasvir con CYP3A debe evitarse, está contraindicado.

CONTRAINDICACIÓN

Se producen algunas contraindicaciones mientras se utilizan las tabletas de Hepcinat Plus. En la cirrosis descompensada, las uniones con ribavirina están contraindicadas en la condición del embarazo. Alguna respuesta anafiláctica ocurre si los pacientes están contraindicados a los segmentos que se muestran en Hepcinat Plus.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Uso de Hepcinat Plus en el embarazo, considerado como efectivo. La categoría de embarazo es B1. Si bien es concomitante con ribavirina, no se sugiere para el embarazo. Categoría de embarazo: X, causa daño fetal No se recomienda la lactancia materna

Sobredosis

La sobredosis de Hepcinat Plus comprimidos se produce debido a la falta de medición. Si, una vez que se completa la dosis, se debe observar a los pacientes con frecuencia para detectar daños y medidas de bienestar. La hemodiálisis es una técnica utilizada para extraer la parte del cuerpo, el sofosbuvir se evacua con partición. coeficiente del 54% aunque Daclatasvir es peligroso

ALMACENAMIENTO

Las condiciones de almacenamiento de Hepcinat Plus deben almacenarse a una temperatura ambiente inferior a 30 ° (86 °) y 20 ° y 25 ° (68 ° y 77 °) respectivamente. El contenedor debe mantenerse alejado del calor, la luz y la humedad.

Dosis perdida

Ambas tabletas de Hepcinat Plus son un tratamiento de dosis única, si el paciente no toma la medida de estas tabletas, debe asesorar al médico y realizar la medición dentro del tiempo de acuerdo con las instrucciones dadas por el experto terapéutico. Generalmente, la medición omitida debe omitirse y tomarse después. el plan de dosificación estándar

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rozel 60mg injection | Denosumab | Myapplepharma

Rozel 60mg belongs to novel, fully human IgG2 monoclonal antibody especially to receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), restrain bone resorption markers in patients with a difference of metastatic tumors and is being examined in multiple clinical trials for the inhibition and treatment of bone metastases. Chemically, it exists of 2 heavy and 2 light chains. Each light chain contains of 215 amino acids. Each heavy chain contains of 448 amino acids with 4 intramolecular disulfides.

PRESCRIBED FOR

Treatment for patients having postmenopausal women with osteoporosis at high risk for fracture.
Treatment for patients with increase bone mass in men at more risk for fracture getting androgen deprivation therapy for non-metastatic prostate cancer.
Treatment for patients having to increase bone mass in women at more risk for fracture receiving adjuvant aromatase inhibitor therapy for breast cancer.

DOSAGE

For adult :
Osteoporosis :
60mg SC (subcutaneously) once every 6 months
Injection of drug should be done in upper arm, upper thigh or abdomen
Giant Cell Tumor of bone :
120mg SC, every 4 weeks with additional 120mg doses on days 8 and 15 of the 1st month treatment
Injection of drug should be done in upper arm, upper thigh or abdomen
Osteolytic Bone Metastases of Solid Tumors :
120mg subcutaneously every 4 weeks
Injection of drug should be done in upper arm, upper thigh or abdomen
Hypercalcemia :
120mg subcutaneously every 4 weeks
Injection of drug should be done in upper arm, upper thigh or abdomen
Dosage and administration in pediatric :
13 years and older and 45kg or more
Giant Cell Tumor of bone:
Dose of 120mg Rozel tablet given SC, every 4 weeks with additional 120mg doses on days 8 and 15 of the 1st month treatment
OVERDOSE:
Rozel overdose has no overdose. If occurs seek to emergency department and call poison control

MECHANISM

Denosumab linked to RANKL, a protein which is specific for the formation, function and survival of osteoclasts, the cells necessary for bone resorption. Denosumab prohibits osteoclast formation, function and survival hence, reducing bone resorption and raising bone mass and strength of the bone.

ADME

Peak plasma concentration: 6.75mcg/mL
Tmax : 10days
Without aggregation in Rozel pharmacokinetics with duration was noticed upon multiple dosing of 60 mg SC administered once every 6 months. Pharmacokinetics of Rozel will not affected by the binding antibodies formation.
Half-life is 25.4 days.

PRECAUTION

• Before to start treatment with Rozel, discuss with the doctor about any other regimens you are using (including over-the-counter drugs, vitamins, or herbal remedies). Avoid having aspirin or products containing aspirin unless your doctor permits this.
• Rozel injection may improve the negative effects of immuno-suppressants. Especially the risk for serious infections may be increased. Inform your doctor of any immuno-suppressive drugs you early consume.
• Not to receive any type of vaccination without your doctor’s consultation while admonishing denosumab.
• Use in pregnancy only if benefit to mother outweighs risk to fetus. Consult with doctor before the treatment
• During Rozel treatment do not breastfeed your infants.

DRUG INTERACTION

No formal drug-drug interaction with denosumab during trials.
When interacting with some anticancer drug, orthopedic drugs, vaccines will lead to risk of adverse effects can be increased

CONTRAINDICATION

Rozel is contraindicated in patients having Hypocalcemia, Pregnancy, Hypersensitivity

LACTATION

Rozel 60mg is excreted into human milk is not known. Since possible for severe side effects occurs in nursing infants from Rozel 60mg injection, a decision should be considered that to discontinue nursing or discontinue the drug by giving preference of the importance of the drug to the mother.

STORAGE

Store at 2℃ to 8℃ in the original container, avoid freeze
Before to administration keep at room temperature
Rozel protect from direct light and heat.

Imbruvica 70mg capsules (Ibrutinib) | | Myapplepharma

DESCRIPTION

Imbruvica 70mg stops a protein in B cells called Bruton’s tyrosine kinase, or BTK. BTK indicating is required for B cells to multiply and survive. By inhibiting BTK, Imbruvica 70mg may help progress abnormal B cells out of their nourishing environments in the lymph nodes, bone marrow, and other organs. Imbruvica 70mgis a prescription drug which is used under the guidance by medical practioners

INDICATION

Imbruvica 70mg is indicated for the treatment following condition Mantle cell lymphoma (MCL) who have getting at least one prior treatment Chronic lymphocytic leukaemia (CLL)/Small lymphocytic lymphoma (SLL) Chronic lymphocytic leukaemia (CLL)/Small lymphocytic lymphoma (SLL) with 17p deletion Waldenström macroglobulinemia (WM) Marginal zone lymphoma (MZL) who getting a medicine by mouth or injection (systemic therapy) and have getting a certain type of before treatment Chronic graft versus host disease (cGVHD) after failure of 1 or more lines of systemic therapy

ADME

Peak plasma concentration of Imbruvica 70mg is 1–2 hours and drug taking with food will increases ibrutinib exposure. Imbruvica has plasma protein level is 97.3% and Vd is 10,000L Ibrutinib is Metabolized to various metabolites primarily by cytochrome P450 CYP3A, and to a minor extent by CYP2D6 Ibrutinib was excretion through feces 80% and urine 10 % Half-life of ibrutinib is 4–6 hours

DOSAGE

Imbruvica is indicated for the treatment of following conditions; Chronic Lymphocytic Leukaemia/Small Lymphocytic Lymphoma The recommended dose of patient is 420mg (three 140mg capsules) per oral qday While in combination with bendamustine and rituximab the usual dose is 420mg PO qDay administrated q28d for up to 6 cycles until progression or undesirable toxicity Mantle Cell Lymphoma The recommended dose of patientis 560mg (four 140mg-mg capsules) PO qDay. Follow until disease progression or undesirable toxicity Waldenström Macroglobulinemia The recommended dose of patient is 420mg (three 140mg capsules) per oral qDay When combination with rituximab is 420 mg PO qDay plus rituximab administered weekly for 4 consecutive weeks (weeks 1–4) continued by a second course of weekly rituximab for 4 consecutive weeks (weeks 17–20) Marginal Zone Lymphoma The recommended dose of patientis 560mg (four 140mg-mg capsules) PO qDay. Follow until disease progression or undesirable toxicity Graft vs Host Disease The recommended dose of patient is 420mg (three 140mg capsules) per oral qDay Follow until cGVHD progression, recurrence of an underlying malignancy, or undesirable toxicity occurs

MECHANISM

Ibrutinib belongs to type of small-molecule inhibitor of BTK. Ibrutinib forms a covalent bond with a cysteine residue in the BTK active site, leading to inhibition of BTK enzymatic activity. BTK is a indicating molecule of the B-cell antigen receptor (BCR) and cytokine receptor pathways. BTK’s role in indicating via the B-cell surface receptors reports in activation of pathways required for B-cell trafficking, chemotaxis, and adhesion. Nonclinical studies reveal which ibrutinib prohibits malignant B-cell multiplication and survival in vivo as well as cell migration and substrate adhesion in vitro.

PRECAUTION

Other malignancies (5–14%) resulted contains carcinomas (1–3%); the most frequent second primary malignancy was nonmelanoma skin cancer (4–11%) Hypertension occurs with a median time to onset of 4.6 months; regulate for new onset hypertension or hypertension that is not sufficient controlled after starting ibrutinib Tumor lysis syndrome intermittently resulted; assess the baseline risk (eg, high tumor burden) and take suitable precautions Based on findings in animals, can cause fetal risk when administered to a pregnant woman Fatal and severe cases of renal failure resulted; treatment-emergent have high in creatinine levels up to 1.5 x ULN occurred in 67% (MCL) and 23% (CLL) and from 1.5–3x ULN in 9% (MCL) and 4% (CLL); regularly monitor creatinine and maintain hydration

DRUG INTERACTION

When Co administration of Imbruvica 70mg with strong or moderate CYP3A inhibitor will increase ibrutinib plasma concentrations along with have high risk of drug related toxicity When Co administration of Imbruvica 70mg with strong or moderate CYP3A inducers will decrease ibrutinib plasma concentrations.

CONTRAINDICATION

Hypersentivity reaction

MISSED DOSE

If dose is missed, thereby missed dose should be avoid and follow the regular dosing schedule. Patients must consult with medical practitioner and follow the instructions given by them.

SIDE EFFECTS

More common side effects of Imbruvica 70mg Low platelets Musculoskeletal pain Swelling Upper respiratory tract infection Nausea Diarrhea Reduced neutrophils Decreased haemoglobin Fatigue Bruising More common side effects of Imbruvica 70mg Skin infections Asthenia Muscle spasms Shortness of breath Constipation Rash Sinusitis Headache Dehydration Dyspepsia Abdominal pain Vomiting Decreased appetite Cough Fever Stomatitis Dizziness Urinary Tract Infection Pneumonia Petechiae Arthralgia Nosebleeds

PREGNANCY

Pregnancy category is D; while taking Pregnancy category is D; while taking Imbruvica 70mg avoid becoming pregnancy and for up to 1 month after ending treatment.

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HEPBEST

DESCRIPCIÓN

Tenofovir Alafenamide es un medicamento anti-hepaciviral y anti-retroviral. En pacientes infectados por VIH, Hepbest no se usa solo y puede combinarse con algunos otros medicamentos antirretrovirales como Emtricitabine, cobicistat o darunavir. Al principio, Hepbest pertenece a un antirretroviral (inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos), ahora Hepbest tiene propiedades anti-hepaciviral que se usan contra la infección viral de la hepatitis B

USOS

El uso previo de la tableta Hepbest, utilizada en la infección por VIH-1, la tableta Hepbest también está indicada para el tratamiento de la infección viral de la hepatitis B, al reducir el avance del virus Hepbest utilizado en la infección crónica de la hepatitis B, no es curable pero puede prevenir la transmisión viral

CATEGORÍA

Medicamento antirretroviral
Medicamento anti-hepaciviral

Hepbest TABLET

La dosis habitual del comprimido de Hepbest es: un comprimido que contenga 25 mg de Tenofovir Alafenamida debe tomarse como una dosis única. El comprimido de Hepbest debe administrarse con los alimentos En un rango de depuración de creatinina <15 ml / min, no se recomienda el uso de Hepbest En cirrosis descompensada: no debe recomendado antes de iniciar la terapia: los pacientes deben examinar la infección por VIH-1 para recomendar una combinación de otros medicamentos antirretrovirales en pacientes con VIH-1 positivo.

TRABAJOS

Hepbest-Tenofovir Alafenamide (TAF) es un profármaco de tenofovir (medicamento principal) Al principio, el TAF penetra en las células hepáticas porque tiene capacidad permeable a las células lipófilas. Después de entrar en las células, el TAF se hidroliza mediante el uso de carboxilesterasa-1 y se forma como tenofovir. Tenofovir participa en el metabolismo intracelular, que se fosforila en trifosfato de tenofovir. El trifosfato de tenofovir se considera un metabolito activo que tiene propiedades antivirales y se integra en el ADN viral por medio de la enzima transcriptasa inversa de la hepatitis B y conduce a inhibir la producción viral, lo que se traduce en la terminación de la cadena viral.

Cómo funciona el cuerpo para las pastillas Hepbest.

Después de una administración oral, la absorción de la tableta de Hepbest ocurre rápidamente. El tiempo máximo de plasma ocurre dentro de las 0.48 horas. El efecto de los alimentos mientras se toma la tableta de Hepbest se incluye como; Con una comida rica en grasas, el efecto de Tenofovir Alafenamida es de 1.65 Hepbest está altamente ligado a la proteína plasmática humana en casi el 80%. La ración de plasma sanguíneo es de 1.0 Metabolismo de Tenofovir Alafenamida se produce con la ayuda de la catepsina A, carboxilesterasa-1. Tenofovir Alafenamide es de 0.51 horas. La excreción ocurre a través de la orina <1%; heces 31.7%

EFECTOS SECUNDARIOS

Efectos adversos importantes; 
Acidosis láctica o hepatomegalia grave con esteatosis.
Reactivación de la infección viral por hepatitis B en empeoramiento de la condición después de la terapia
Se produce daño renal
Algunos de los efectos indeseables;
Dolor de cabeza
Fatiga
Tos
Náusea
Dolor de espalda
Dolor abdominal
Reducción de la densidad mineral ósea.
Glucosuria
Elevación de la creatina quinasa.
Amilasa lipasa elevada.

ADVERTENCIA Y PRECAUCION

1. Después del cese de la terapia contra la hepatitis B mediante el uso con la tableta Hepbest, concluyó con un agravamiento intenso y grave de la infección por hepatitis B. Para evitar esta condición adversa en los pacientes, la función hepática debe observarse con frecuencia.
2. Exposición al refuerzo del antagonismo del VIH-1 en pacientes coinfectados con VHB / VIH-1 En pacientes infectados con VIH, se sugiere una terapia combinatoria para evitar esta afección en pacientes coinfectados. Verifique el anticuerpo contra el VIH en todos los pacientes infectados con VHB antes de comenzar la terapia.
3. Nuevo comienzo y empeoramiento del daño renal. Paciente con baja capacidad de función renal, detener la terapia con el comprimido Hepbest inmediatamente y controlar con frecuencia el fósforo sérico, la creatinina sérica, la proteína en la orina, la glucosa en la orina y el aclaramiento de creatinina.
4. Acidosis láctica o hepatomegalia grave con esteatosis. Si esta condición ocurrió en los pacientes, suspenda inmediatamente la terapia y proporcione medidas de seguridad.

LA INTERACCIÓN DE DROGAS

Hepbest combinado con inhibidores potentes de P-gp o BCRP, los resultados como la alteración de la absorción de Tenofovir Alafenamide P-gp o los inductores de BCRP, combinados con las tabletas de Hepbest causan la pérdida del efecto terapéutico de Hepbest Hepbest con P-gp o BCRP, como resultado de inhibidores moderados. la elevación por absorción causa concentración plasmática de comprimidos de Tenofovir Alafenamide Hepbest combinados con anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina o fenobarbital), antimicobacterianos (rifampicina, rifapentina o rifabutina) o productos herbales (hierba de San Juan) que disminuyen en el efecto de la concentración de Hepbest

EMBARAZO Y LACTANCIA

Hepbest es uso racional, en algunos pacientes se produce transformación placentaria.
En la lactancia materna y la condición de la lactancia, Hepbest se utiliza únicamente bajo la dirección de un médico.

Sobre la dosis

En condiciones de sobredosificación, se siguen dos pasos:
1. Examine la deposición de toxicidad y los síntomas se produjeron debido a una sobre dosis
2. Hemodiálisis, un método involucrado en la erradicación de la sobredosis de Hepbest con un coeficiente de separación del 54%.

ALMACENAMIENTO

El envase de las tabletas de Hepbest se almacena a temperatura ambiente por debajo de 30 °. El envase de Hepbest se debe mantener en un lugar seco y fresco, libre de calor y humedad.

Dosis perdida

Una vez que se olvidó la dosis, el paciente debe consultar con un médico y seguir las instrucciones. De otra manera, la dosis olvidada se debe omitir y proceder del horario regular de dosificación.

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Votrient 200mg

Votrient 200 mg is a type of protein kinase inhibitors, the main ingredient which is used as pazopanib . It is also indicated for the treatment of advanced kidney cancer and soft tissue sarcoma Votrient 200MG is an antineoplastics medications which interfere with the development and spreadness of cancer cells in the body.

USAGE

Votrient 200MG is used as a single agent to treat the renel cell carcinoma and its advanced stage It works by preventing the activity of proteins which are interferes with the growth and spread of cancer cells. Votrient 200mg is also used as a single regimen to treat the Soft Tissue Sarcoma, (a type of cancer that occurs in the supportive tissue of the body). The cancer can develop in muscles, blood vessels, fat tissue or in other tissues that support, surround and protect organs

PHARMACOLOGY

Votrient 200mg belongs to an inhibitor of potent protein kinase and selective multiple receptor tyrosine kinases (RTKs) which are described in beginning of signal transduction pathways that ready for proliferation of tumor cells and affect growth critical to cell continuity and tumor progression. RTKs comes in the blockage and involves the receptors for vascular endothelial growth factors (VEGFR-1, -2, and -3), platelet-derived growth factors (PDGFR-α and -β), and stem cell factor.

DOSAGE

Votrient dosage for renal cell carcinoma and soft tissue sarcoma (cancer in joints, muscle) will be initially 800mg , the dose adjustment in 200mg increments or decrements dose based on tolerance but max dose in adult is 800mg/day. Moderate total bilirubin >1.5 to 3 times, Votrient dose of 200mg once daily. Votrient should be taken on a empty stomach (1hr before or 2hr after meals. Swallow the medicine whole don’t chew/crush. Food interaction :Avoid grapefruit juice or grapefruit juice.
OVERDOSAGE:
there is no specific antidote for Votrient overdose, the drug doses upto 2000 mg can be administrated and It is check out in clinical trials and overdose treatment with Votrient should consist of supportive measures and.

PHARMACOKINETICS

Absorption:
GI tract partially absorbed, Votrient with food has greater absorption Bioavailability is 14-39%. Duration of peak plasma concentration: 2-4 hr.
Distribution:
The drug Votrient 200mg has Human Plasma binding is >99%.
Metabolism:
Mainly in the liver the drug metabolized and by CYP3A4 enzyme and to a lesser extent by CYP1A2 and CYP2C8 enzymes.
Elimination:
Votrient 200mg primarily excreted through faeces approx 82%, 67% as unchanged drug and urine (<4%)with renal elimination. Terminal Elimination half-life: Approx 31 hr.

DRUG INTERACTION

Strong CYP3A4 enzyme inhibitors (e.g. ketoconazole, itraconazole, voriconazole,etc) + Votrient 200mg → Increase plasma concentration. Votrient + simvastatin → increases incidence of ALT elevation Votrient 200mg + PPI e.g. esomeprazole → decreases bioavailability. Concurrent use of strong of BCRP inhibitors or P-gp (e.g. lapatinib) and inducers + Votrient 200mg →alter the exposure and distribution of pazopanib. Votrient 200mg + rifampin(strong CYP3A4 Enzyme inducers) →decreases the plasma concentration.

PRECAUTION

Consult the doctor before to the treatment of Votrient 200mg tablets about:
Allgeric to pazopanib or any other drug products of pazopanib, which include in prescription, over the counters,vitamins,herbal remedies. Do not take immunization or vaccination without doctors advice. Inform your doctor about pregnancy and planning to pregnant. Do not breast feed while treatment with Votrient

MISSED DOSE

The drug dose is missed, then take the drug dose as soon as possible. If time to next dose reaches then leave the missed dose and follow the routine schedule. Do not have2 dose at one time. Please consult your doctor for further clarification.

SIDE EFFECTS

Votrient 200mg has certain side effects, If any of the symptoms occrs or not cured then call the doctor immediately Major side effects: Diarrhae; High blood pressure; low WBC; Elevated liver function test; Blood test abnormalities; increased in bilirubin levels. Common Side effects: Nausea; loss of appetite; fatigue; blood test abnormalities (low magnesium, low glucose); weakness, stomach ache.

LACTATION

Votrient 200mg usage is not usually given during in pregnant women and the some doctors advice to either discontinue breastfeeding or the drug, in order to give importance of drug to the mother. The drug elimination into human milk and effects in the newborn baby is unknown.

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SOVIHEP V

DESCRIPCIÓN

Sovihep V es la combinación de dosis fija de estos dos agentes antivirales más utilizados. Sofosbuvir y Velpatasvir son agentes antivirales de acción directa que participan en el tratamiento de la infección viral crónica por hepatitis C. Sofosbuvir generalmente se combina con otros agentes antivirales para exhibir los efectos prominentes. Sovihep V es el producto aprobado por la FDA, que se utiliza en condiciones de VHC crónicas. Sovihep V debe usarse en genotipo I, II, III, IV, V o VI asociadas a infecciones virales por hepatitis C.

TRABAJOS

Sofosbuvir es un inhibidor de la proteína NS5B, la proteína es esencial para la producción viral. Sofosbuvir es una forma de profármaco, que se convierte en una forma activa de trifosfato de uridina que se requiere para la actividad antiviral. Este resto activo dinámico se inserta en el ARN del VHC con la ayuda de la polimerasa NS5B y conduce como eliminador de cadena. Velpatasvir actúa farmacológicamente como inhibidor de NS5A; Esta proteína es necesaria para la producción viral del VHC. Velpatasvir interviene su acción en el proceso de producción viral.

FARMACOCINÉTICA

La concentración plasmática máxima de Sovihep V es; Sofosbuvir de 0,5 a 1 hora y Velpatasvir de 3 horas. La comida no afecta la absorción de Sovihep V. La tableta de Sovihep V está muy unida a la proteína plasmática humana; Sofosbuvir 61 a 65% y Velpatasvir por> 99.5%
La relación de plasma sanguíneo de;
Sofosbuvir 0.7 y Velpatasvir 0.52 a 0.67. El metabolismo de Sovihep V se produce principalmente en el hígado; sofosbuvir por catepsina A o carboxil esterasa 1 y Velpatasvir por CYP2B6, CYP2C8 o CYP3A4.
La excreción de Sovihep V se produce a través de;
Sofosbuvir por orina (80%), heces (14%) y aire exhalado (2.5%) y velpatasvir por orina (88%) y heces (6.6%)
La vida media de Sovihep V;
Sofosbuvir 0.4 horas; GS-331007 27 horas y Velpatasvir 15 horas

DOSIFICACIÓN ANTES DEL TRATAMIENTO

Examine a los pacientes a fondo, antes de iniciar el tratamiento con agentes antivirales para el VHC. Se debe tener cuidado al utilizar medicamentos contra el VHC en pacientes con infecciones por VHC / VIH-1, en este caso se produce la reactivación del VHB. Las tabletas de Sovihep V se recomiendan para la afección crónica de la infección viral de la hepatitis C relacionada con los genotipos 1, 2, 3, 4, 5 o 6. La dosificación de Sovihep V; La dosis habitual recomendada de Sovihep V es que una tableta debe administrarse por vía oral como una dosis única. La tableta Sovihep V consta de 100 mg de velpatasvir y 400 mg de sofosbuvir

EFECTOS SECUNDARIOS

La bradicardia grave se produce debido al uso concomitante de Sovihep V con amiodarona:
Fatiga, náuseas, astenia, insomnio, irritabilidad, dolor de cabeza.

Anomalías de laboratorio
Elevación de la lipasa, Aumento de la creatina quinasa, Aumento de los niveles de bilirrubina.

Efectos post marketing
Trastornos cardíacos, Erupciones, Angioedema.

Medidas de seguridad

Bradicardia severa
Este efecto adverso se produce por la combinación de Sovihep V con amiodarona, lo que provoca un aumento de la concentración de amiodarona que conduce a una bradicardia grave. Para superar el problema por; Detenga el tratamiento combinado. Monitorización con ECG. Comience con medicamentos alternativos para reducir los problemas cardíacos

La pérdida de actividad se produce durante el uso concomitante de Sovihep V con inductores de P-gp
El uso simultáneo de Sovihep V con inductores de P-gp provoca la pérdida de la actividad terapéutica de Sovihep V.

Embrión fetal por combinación de Sovihep V con ribavirina
La condición de daño fetal se debe al uso concomitante de Sovihep V con ribavirina durante el período de embarazo.

DURACIÓN DE LA TERAPIA

Los pacientes sufrieron con cirrosis compensada o sin cirrosis; Una tableta de Sovihep V debe administrarse por vía oral como una vez al día durante un período de 12 semanas. Los pacientes sufrieron con cirrosis descompensada; Una tableta de Sovihep V debe combinarse con ribavirina basada en el peso mediante la administración con alimentos durante 12 horas. La dosis de ribavirina debe calcularse para los pacientes; Paciente con <75 kg de peso corporal, la dosis recomendada de ribavirina es de 1000 mg administrada dos veces al día. Paciente con al menos 75 kg de peso corporal, la dosis recomendada de ribavirina es de 1200 mg administrada dos veces al día. Para pacientes con insuficiencia renal y hepática; No debe recomendarse el ajuste de dosis de comprimidos de Sovihep V

LA INTERACCIÓN DE DROGAS

Los comprimidos de Sovihep V se combinan con inductores de P-gp potentes o moderados, lo que provoca la pérdida de actividad de Sovihep V al disminuir la concentración plasmática de sofosbuvir. Los comprimidos de Sovihep V co administrados con P-gp o inhibidores de BCRP, aumentan la exposición a los efectos adversos de estos sustratos. Sovihep V combinado con warfarina causa una variación tanto en el tiempo de protrombina como en los valores INR. Sovihep V co administrado con agentes reductores de ácido causa la disminución del efecto de la concentración de sofosbuvir y Velpatasvir, lo que conduce a la pérdida de actividad de Sovihep V. Los comprimidos de Sovihep V combinados con amiodarona producen bradicardia. Los comprimidos de Sovihep V co administrados con anticonvulsivos o antimicobacterianos causan una disminución de la concentración de sofosbuvir y velpatasvir. Sovihep V con la hierba de San Juan causa la pérdida de la actividad antiviral de Sovihep V al disminuir la concentración de sofosbuvir o Velpatasvir. Sovihep V, combinado con los inhibidores de la HMG CoA reductasa, causa un aumento de la concentración de estos medicamentos.

Se debe avisar a los pacientes que reciben Sovihep V

La reaparición de la infección por VHB ocurre en pacientes que están coinfectados con VHB / VHC. Esto puede ser prevenido por; Examine los niveles de HBsAg y anti-HBc de los pacientes antes de iniciar la terapia. La prueba de función hepática debe examinarse con frecuencia. Se debe iniciar el manejo de la salud relacionado con la infección por VHB.

CONTRAINDICACIÓN

Sovihep V está contraindicado para la condición de embarazo debido al uso concomitante con ribavirina. Algunas reacciones anafilácticas se adquieren durante la terapia, mientras que los pacientes están contraindicados al componente de Sovihep V.

LACTANCIA

La lactancia materna no debe ser sugerida

PEDIÁTRICO

La seguridad y la eficacia de Sovihep V no deben evaluarse para pacientes pediátricos.

GERIATRICO

En pacientes geriátricos, no debe recomendarse un ajuste de dosis de Sovihep V.

EL EMBARAZO

Sovihep V es probablemente seguro de usar y su categoría de embarazo es B Si bien es concomitante con ribavirina, la categoría de embarazo es X, no se usa durante el período de embarazo.

ALMACENAMIENTO

La condición de almacenamiento de la tableta Sovihep V se mantiene a una temperatura inferior a 30. Proteger el contenedor de la luz. Mantener alejado del calor y la humedad.

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HEPCINAT LP

DESCRIPCIÓN

El comprimido de Hepcinat — LP se debe utilizar tanto en pacientes adultos como pediátricos con una edad de 12 años o más o un peso de al menos 35 kg. Usado para; Genotipo I, 4, 5 o 6 con cirrosis compensada o sin cirrosis Infección por Genotipo 1 con cirrosis compensada o sin cirrosis Condición de trasplante de hígado, genotipo 1 con cirrosis descompensada mediante el uso de ribavirina Genotipo 1 o 4 sin cirrosis o con cirrosis compensada por el uso de ribavirina Pacientes pediátricos, infección por VHC relacionada con los genotipos 1, 4, 5 o 6 sin cirrosis o con cirrosis compensada.

FARMACOCINÉTICA

Concentración plasmática máxima de Hepcinat — LP:
Sofosbuvir: 0,8 a 1 hora y GS331007: 3,5 a 4 horas; ledipasvir: 4 a 4,5 horas No se produce ningún efecto, mientras que Hepcinat — LP debe administrarse con o sin alimentos.
Capacidad de unión a proteínas plasmáticas de Hepcinat — LP:
Sofosbuvir: 61 a 65% y GS-331007: efecto de enlace mínimo, ledipasvir:> 99.8%
Metabolismo de Hepcinat — LP:
Sofosbuvir: metabolismo hepático con catepsina A, o carboxil esterasa 1 y ledipasvir: mediado por CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 y 3A4.
Eliminación de Hepcinat — LP:
La principal vía de eliminación es a través de la orina y las heces. Ledipasvir a través de la orina en un 87%; Sofosbuvir a través de la orina en un 80%, heces en un 14% y aire exhalado en un 3,5%.
Período de vida media de Hepcinat — LP:
Sofosbuvir 0.4%, GS-331007: 27 horas y ledipasvir: 47 horas.

TRABAJAR COMO

Ledipasvir es un sólido prohibidor de la hepatitis 5 viral perpetua relacionada con la hepatitis C, que es una fosfoproteína viral. La parte esencial de ledipasvir es hostil al instrumento de acción viral; Restricción de Replicación Ensamblaje de viriones Secreción El mecanismo de sofosbuvir asociado con el movimiento viral es; Sofosbuvir es un prohibidor del análogo de nucleótido de la enfermedad viral de la hepatitis C identificada con polimerasa 5B no básica. Este catalizador se encarga de interceder la duplicación del ARN del VHC. El tipo dinámico de sofosbuvir tiene forma de trifosfato, que incluyó disminuir el nucleótido uridina de células comunes y está coordinado por la ARN polimerasa del VHC en la cadena preliminar de ARN ampliada, que está cerrada en el extremo de la cadena viral.

DOSIFICACIÓN

La dosis recomendada habitual de Hepcinat — LP es que una tableta debe administrarse una vez al día. En pacientes infectados por el VIH-1, la dosis de Hepcinat — LP es la consideración; Paciente sin cirrosis: (adulto o pediátrico de 12 años o más con genotipo I, IV, V o VI VHC crónico) La dosis prescrita de Hepcinat — LP es una tableta que debe tomarse por vía oral como una dosis única durante 12 semanas.

Genotipo I
Sin cirrosis o cirrosis compensada: Hepcinat — LP debe tomarse solo como una dosis única seguida durante 12 semanas
Terapia experimentada sin cirrosis: Hepcinat — LP debe tomarse como agente único una vez al día durante 12 semanas
Terapia con cirrosis compensada: Hepcinat — comprimido LP debe utilizarse durante 24 semanas
En la cirrosis descompensada: Hepcinat — LP debe combinarse con ribavirina que se utilizará, seguido durante 12 semanas
Genotipo I a IV
En pacientes con trasplante de hígado con cirrosis compensada o sin cirrosis: el comprimido de Hepcinat — LP debe combinarse con ribavirina durante 12 semanas.
Genotipo IV, V o VI:
Los comprimidos de Hepcinat — LP deben administrarse solos durante 12 semanas para pacientes sin cirrosis o con cirrosis compensada: sobre la base del peso corporal, la dosis de ribavirina debe calcularse <75 kg: 1000 mg; ≥75 kg: 1200 mg de ribavirina debe administrarse con alimentos. Hepcinat — LP debe administrarse con o sin alimentos.

EN PEDIATRICO

Genotipo I
Sin cirrosis o con cirrosis compensada: Hepcinat — LP debe administrarse por vía oral antes de las 12 semanas. Terapia experimentada sin cirrosis: Hepcinat — LP debe administrarse por vía oral durante 12 semanas. Terapia con cirrosis compensada: Hepcinat — comprimido LP debe administrarse por vía oral durante 12 semanas.

Genotipo IV, V o VI
Terapia ingenua o experimentada sin cirrosis o con cirrosis compensada: el comprimido de Hepcinat — LP debe administrarse por vía oral durante 12 semanas. Pacientes con insuficiencia renal; No se debe permitir el ajuste de la dosis de Hepcinat — LP en condiciones de daño renal grave. Debido a la mayor exposición de sofosbuvir, el metabolito causa la etapa final de la enfermedad renal (ERSD).

EFECTOS SECUNDARIOS

Fatiga, Dolor de cabeza, Náusea, Diarrea, Insomnio, Elevación de bilirrubina, Elevación de la lipasa, Elevación de la creatina quinasa, Bradicardia severa, Reactivación del VHB, Dolor en el pecho, Mareos, Problemas en la respiración

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Reaparición de la hepatitis B:
Esta afección se produce principalmente en pacientes que reciben tratamiento antiviral y no reciben el tratamiento viral contra la hepatitis B. Monitoree los recuentos de HBsAg y anti-HBc antes de la terapia. Se debe realizar una prueba de función hepática. Inicie el tratamiento anti-hepatitis B.
Bradicardia:
Esta gravedad se debe a la combinación de amiodarona con el tratamiento con Hepcinat — LP. Para evitar el problema se debe monitorizar el ECG del paciente. Se debe asesorar al paciente antes de iniciar el tratamiento sobre la exposición del riesgo debido a la amiodarona. Proporcionar una gestión de apoyo.
Interacciones con la drogas :
La combinación de Hepcinat — LP con inductores de P-gp (potente), causa la disminución de la concentración plasmática del componente de Hepcinat — LP.
Riesgo por ribavirina:
Ribavirin causa daño fetal y conduce a la muerte. Contraindicado al embarazo.

LA INTERACCIÓN DE DROGAS

Hepcinat — LP, una inhibición de los transportadores de fármacos P-gp o BCRP, este uso concomitante provoca un aumento de la absorción intestinal de estos sustratos. Hepcinat — LP + P-gp inductores fuertes conducen a disminuir la concentración plasmática de Hepcinat — LP causa pérdida de eficacia terapéutica de Hepcinat — LP. Hepcinat — LP + warfarina causa alteración en los valores de INR, monitorea el tiempo de protrombina durante esta combinación. Hepcinat — LP + reguladores gástricos, causa la disminución de la concentración plasmática de ledipasvir, no administra Hepcinat — LP comprimido simultáneamente con reguladores gástricos. Hepcinat — LP + los agentes antiarrítmicos conducen a producir una elevación de la concentración plasmática de estos fármacos. Hepcinat — LP + los anticonvulsivos o los antimicobacterianos pueden causar el agotamiento de la concentración plasmática de Hepcinat — LP. Hepcinat — LP + fármacos antirretrovirales, aumenta la concentración plasmática de estos fármacos. Hepcinat — LP + hierba de San Juan causa disminución de la concentración plasmática de Hepcinat — LP. Hepcinat — Los inhibidores de la reductasa LP + HMG CoA causan la elevación de la concentración plasmática de estos fármacos.

Sobredosis

La condición de sobredosis debe ser superada por Proporcionar una gestión de apoyo. Monitoriza las manifestaciones. Tratamiento por hemodiálisis Ledipasvir no se elimina por el proceso de hemodiálisis, debido a que ledipasvir tiene una gran capacidad de unión a proteínas. El metabolito circulante de sofosbuvir se elimina del cuerpo mediante el procesamiento con hemodiálisis en el rango del 54%.

CONTRAINDICACIÓN

Hepcinat — LP con ribavirina está contraindicado para la condición de embarazo. Se producen reacciones de hipersensibilidad si los pacientes están contraindicados con el componente presente en el Hepcinat — LP.

ADVERTENCIA

El antagonista regular entregado en medio o después del final del tratamiento es; Introducción de la restauración del VHB en pacientes contaminados con VHC / VHB. Para evitar el problema, cuente los valores de HBsAg y anti-HBc de los pacientes antes de iniciar el tratamiento con Hepcinat — LP. Controle la prueba de la función hepática periódicamente antes, durante y después de la finalización del tratamiento. Se debe proporcionar al paciente un manejo de apoyo para prevenir la reincidencia de la infección viral de la hepatitis B.

EL EMBARAZO

Categoría de embarazo de Hepcinat — LP: B Hepcinat — LP + ribavirina: X
Ribavirina está contraindicado para la condición de embarazo, causa daño fetal del embrión conduce a la muerte.

LACTANCIA

No debe permitirse la lactancia materna.

ALMACENAMIENTO

El contenedor de comprimidos de Hepcinat — LP debe mantenerse a una temperatura inferior a 30 Proteger de la luz Mantenga el contenedor alejado de la humedad y el calor.

Dosis perdida

En caso de que se pierda la dosis durante la terapia, el paciente debe consultar con un médico y seguir las instrucciones. Mantener el horario regular de dosificación.

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