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描述

Myhep-All 是最广泛使用的抗病毒剂。 索非布韦和Velpatasvir 是直接作用的抗病毒剂，参与慢性丙型肝炎病毒感染。它通常与其他抗病毒剂结合使用，以显示出显着的效果。 Myhep-All 是FDA批准的产品，用于慢性HCV病症。 Myhep-All应用于基因型I，II，III，IV，V或VI相关的丙型肝炎病毒感染。

治疗前的剂量

在开始用HCV抗病毒剂治疗之前，彻底检查患者。在患有HCV / HIV-1co感染的患者中使用HCV药物时应该小心，在这种情况下发生HBV再激活。 Myhep-All片剂推荐用于与基因型1,2,3,4,5或6相关的丙型肝炎病毒感染的慢性病症.Myhehep-All的剂量;通常推荐的Myhep-All剂量是，一片应以单剂量口服给药。 Myhep-All片剂由100mg Velpatasvir和400mg 索非布韦 组成

作品

索非布韦 是一种NS5B蛋白抑制剂，蛋白质是病毒生产必不可少的。 索非布韦 是一种前药形式，可转化为活性尿苷三磷酸盐形式，这是抗病毒活性所必需的。该动态活性部分在NS5B聚合酶的帮助下插入HCV RNA中并作为链消除剂导致。 Velpatasvir在药理学上起NS5A抑制剂的作用;这种蛋白质是HCV病毒生产所必需的。 Velpatasvir涉及其在病毒生产过程中的作用。

药代动力学

Myhep-All 的最大血浆浓度为;

索非布韦 0.5至1小时和Velpatasvir 3小时食物不影响Myhep-All的吸收Myhep-All片剂与人类高度结合

血浆蛋白质; 索非布韦 61％至65％和Velpatasvir> 99.5％

血浆比例为;

索非布韦 0.7和Velpatasvir 0.52至0.67。 Myhep-All代谢主要发生在肝脏; 索非布韦 由cathepsin A或羧基酯酶1和Velpatasvir通过CYP2B6，CYP2C8或CYP3A4。

Myhep-All排泄通过;

索非布韦 尿液（80％），粪便（14％）和呼出气体（2.5％）和Velpatasvir尿液（88％）和粪便（6.6％）Myhep-All的半衰期;

索非布韦 0.4小时; GS-331007 27小时和Velpatasvir 15小时

预防

严重的心动过缓
这种不良反应发生在Myhep-All与胺碘酮的组合中，导致胺碘酮浓度增加导致严重的心动过缓。克服这个问题;停止组合治疗心电监护开始替代药物治疗，以减少心脏问题

在伴随使用Myhep-All与P-gp诱导剂的过程中发生活性丧失
与P-gp诱导剂同时使用Myhep-All导致Myhep-All的治疗活性丧失。

由于Myhep-All 与利巴韦林的组合导致胚胎胎儿受损
胎儿损伤情况是由于在怀孕期间伴随使用Myhep-All和利巴韦林。

疗程持续时间

患有代偿性肝硬化或无肝硬化的患者;一片Myhep-All应在12周内每天口服一次。患有失代偿期肝硬化的患者;一种Myhep-All片剂应与基于重量的利巴韦林组合，通过与食物一起给药12小时。应为患者计算利巴韦林的剂量;患者体重<75kg，推荐剂量的利巴韦林为1000mg，每日两次。患者体重至少75kg，推荐剂量的利巴韦林为1200mg，每日两次。对于肾脏和肝脏受损患者;不建议使用Myhep-All片剂剂量调整。

药物相互影响

Myhep-All 片剂与有效或中度的P-gp诱导剂组合，通过降低 索非布韦 血浆浓度导致Myhep-All活性丧失。与P-gp或BCRP抑制剂共同施用的Myhep-All片剂导致这些底物的不利影响的暴露。 Myhep-All联合华法林引起凝血酶原时间和INR值的变化。 Myhep-All与酸还原剂一起给药导致降低索非布韦和Velpatasvir 浓度的影响导致Myhep-All活性丧失。 Myhep-All片剂联合胺碘酮导致心动过缓。 Myhep-All片剂与抗惊厥药或抗分枝杆菌一起给药导致索非布韦和Velpatasvir 浓度降低。伴有圣约翰草的Myhep-All通过降低 索非布韦 或Velpatasvir的浓度导致失去Myhep-All的抗病毒活性。 Myhep-All与HMG CoA还原酶抑制剂结合使用会增加这些药物的浓度。

应向接受Myhep-All的患者提供警告

HBV感染的复发发生在共感染HBV / HCV的患者中。这可能会被阻止;在开始治疗前检查患者的HBsAg和抗-HBc水平。应经常检查肝功能检查应开始与HBV感染有关的健康管理。

禁忌

由于同时使用利巴韦林，Myhep-All禁忌妊娠。在治疗期间获得一些过敏反应，而患者禁忌Myhep-All的组分。

副作用

由于同时使用 Myhep-All 和胺碘酮，会出现严重的心动过缓：
疲劳，恶心，虚弱，失眠，易怒，头痛。

实验室异常

脂肪酶升高，肌酸激酶增加，胆红素水平升高。

营销后效应

心脏疾病，皮疹，血管神经性水肿。

怀孕

Myhep-All可能是安全的，其怀孕类别是B虽然伴随利巴韦林，但怀孕类别是X，它在怀孕期间不使用。

哺乳期

不建议母乳喂养

儿科

对于儿科患者，不应评估 Myhep-All 的安全性和有效性。

中华老年

在老年患者中，不建议对Myhep-All进行剂量调整。

存储

Myhep-All 片剂的储存条件保持在30℃以下。保护容器免受光照。远离热量和湿气

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